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フルボキシン(Fluvoxin)

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フルボキシン(Fluvoxin)とは

フルボキシンは日本では1999年に発売されたルボックスやデプロメールというSSRIのジェネリック薬です。1988年にはアメリカでプロザックが発売されて「新型のうつ病の治療薬」「夢の特効薬」ということで日本でもずいぶんと話題になっていました。ですが日本ではプロザックの有効成分であるフルオキセチンは承認されず、結局SSRIの上陸は10年後になってしまったわけです。

日本ではSSRIに分類される成分はフルボキサミン・パロキセチン・セルトラリン・エスシタロプラムの4種類が承認されていますが、フルボキサミンは日本で最初に承認されたSSRIの成分です。それまで主流だった第三世代抗うつ薬にみられた副作用が比較的軽く、非常に多くの患者に処方されたお薬です。うつ病への効果については懐疑的だとする研究もありますが、社会不安障害や強迫性障害の治療については有効だといわれています。

もうジェネリックもいろいろな会社からでているのでお薬の値段だけみれば日本で保険証を使って3割負担で処方してもらったほうが安いです。ただしフルボキシンは100錠入りでまとめて購入できます。仮に100錠=3ヶ月分として個人輸入で一度に購入する場合と、3ヶ月で6回の診察費や薬局でのその他の支払いなどを合計した場合を比べると、個人輸入のほうが断然全然お得になるでしょう。もちろん診察を受けて副作用や症状について確認することも大事ですが、薬をもらうだけ担っている場合やどうしても診察を受けられない状況の時は個人輸入はいい選択肢でしょう。

配合量は50mgと100mgの2種類があります。

製品名:フルボキシン(Fluvoxin) 50mg / 100mg
会社名:Sun Pharmaceutical Industries Ltd.(India)

フルボキシン(Fluvoxin)の成分

有効成分の名前はフルボキサミン(Fluvoxamine)です。フルボキサミン(Fluvoxamine)はSSRI=Selective Serotonin Reuptake Inhibitors(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類される成分です。脳内のセロトニントランスポーターに蓋をして再取り込みを妨害することでセロトニンの量を増やすという作用からこの名前がついています。
抗うつ薬としてうつ症状の改善やパニック障害に使用されますが、摂食障害・月経前症候群・強迫性障害・社交不安障害などにも適応があるとされています。ただし双極性障害の方が服用するとそう症状が悪化してしまう危険性があるため躁鬱病(双極性障害)の方の服用はNGです。また軽度のうつ症状や24歳以下の若者のうつ症状には効果が疑問視されており、24歳以下の若者への投薬は行わない流れになってきています。軽度のうつ病についてはSSRIにかぎらず薬物療法以外の治療法が模索されています。

フルボキサミンはSSRI系のお薬の中でも効果がゆるやかで、副作用については性機能の低下や離脱症状が弱いとされています。

フルボキシン(Fluvoxin)の作用

フルボキサミンの日本での適応はうつ病・うつ状態、強迫性障害、社交不安障害です。また摂食障害、月経前症候群などにも応用されます。
海外では不安障害、パニック障害、PTSD(心的外傷後ストレス障害)などにも使用されています。
また統合失調症の治療において補助的にではあるものの有効であることがわかっています。

フルボキシン(Fluvoxin)の服用量

日本では25mg錠・50mg錠・75mg錠の3種類が販売されています。

通常、成人で初期用量は1日に50mgで、症状に応じて150mgまで増量することが可能です。薬は朝・晩など2回にわけて服用します。
(1日の最大投与量は150mgです)

このお薬は毎日服用して血中濃度を安定させることで効果を発揮します。調子が悪い時に飲むのではなく継続することが大事です。飲み忘れたときには一度に2回分を服用せず、1回分を服用しましょう。
他のSSRIは体の外に排出されるまでの時間が長いので1日1回の服用が多いですが、フルボキサミンはその時間が短いので1日に2回にわけて服用してください。

フルボキシン(Fluvoxin)の血中濃度

最大血中濃度  5時間後
血中濃度半減期 9時間後

私たちの体は空気や摂取する食べ物はもちろん、薬も消化器官から吸収して血液中に取り込み血管を通して全身に送ります。そして血液中の薬の成分は必要な場所で消費されたり異物として血液中から排除されて徐々に少なくなっていきます。
血中濃度とは薬の成分が体に吸収されて血液中に溶け込んでいる量です。成分によって吸収されるスピードや体内に留まる時間の長さなどは異なります。

フルボキサミンは他のSSRIに較べて体外に排出されるスピードが速いですね。

フルボキシン(Fluvoxin)の作用時間

基本的に即効性はありません。毎日決まった時間に服用し続けることで血液中の成分の濃度が安定し効果もでてきます。
服用から5~10日で血中濃度は安定してきますが、効果があらわれるまでに服用開始から2~3週間かかることもあります。
血中濃度が安定してくると1日飲み忘れたくらいでは血中濃度があまり下がらないので具合が悪くなることもあまりありません。

フルボキシン(Fluvoxin)の副作用

SSRIにはセロトニン症候群という副作用のリスクが確認されています。

セロトニン症候群は脳内のセロトニン濃度が過剰になることで起きる副作用です。
自律神経症状
体温の上昇、異常発汗、緊張、高血圧、心拍数の増加、吐き気、下痢
神経・筋肉症状
ミオクローヌス、筋強剛、振戦、反射亢進、緊張と緩和の繰り返し(あご、歯をがちがちさせる、など)
精神症状
混乱、興奮、錯乱、頭痛、昏睡
セロトニン症候群は通常、セロトニン作動系の薬品との相互作用によって発生する。
例として、
モノアミン酸化酵素阻害剤とSSRI
デキストロメトルファンとSSRIの組み合わせ
SSRIの過量摂取
SSRI/SNRIとトリプタン系薬剤(片頭痛治療薬)の併用
セント・ジョーンズ・ワートの過量摂取
などによって発生する。高齢者は特に注意を要する。
(wikipediaより)

その他通常の副作用
頭痛、眠気、口の渇き、吐き気、胃や肝臓への負担、悪夢、その他

この他にも副作用はありますので、異常を感じた場合は医師や薬剤師に相談しましょう。
お薬の副作用が起きた時はよく服用をやめてと書いてありますが、SSRIなどの精神科領域のお薬は急に服用を中断すると調子が悪くなることがあります。自分の判断で服用を中止せず医師の指示に従ってください。

フルボキシン(Fluvoxin)の注意点

・配合されている成分にアレルギーがある方は服用できません。
・妊娠中、妊娠の可能性がある方は、服用前に医師にご相談ください。
・高齢の方、緑内障、てんかん、出血性疾患、躁うつ病、躁病の既往歴がある場合は注意が必要です。必ず医師にご相談ください。また子どもや24歳以下の若い方のうつ病に対する有効性は確認できておらず、治療に使用されることはあまりありません。※強迫性障害の場合は子供に投与する場合もありますが、必ず医師に相談してください。
・飲み合わせが悪いお薬がありますので、他に服用しているお薬がある方は医師にご相談ください。
・自殺の企図や攻撃性についてのリスクが指摘されています。
・服用をはじめると、不安になったり、症状が悪化したり、副作用で気分が悪くなったりということがあります。医師やご家族などの、周囲の方と相談しながら服用しましょう。
・自己判断でお薬の増量・服用中止などせずに医師にご相談ください。

フルボキシン(Fluvoxin)の国内製品

デプロメール錠25 明治
ルボックス錠25 アッヴィ
フルボキサミンマレイン酸塩錠「CH」 日本ジェネリック
フルボキサミンマレイン酸塩錠「EMEC」 エルメッド
フルボキサミンマレイン酸塩錠「FFP」 富士フイルム
フルボキサミンマレイン酸塩錠「JG」 日本ジェネリック
フルボキサミンマレイン酸塩錠「NP」 ニプロ
フルボキサミンマレイン酸塩錠「TCK」 辰巳
フルボキサミンマレイン酸塩錠「YD」 陽進堂
フルボキサミンマレイン酸塩錠「アメル」 共和
フルボキサミンマレイン酸塩錠「杏林」 杏林
フルボキサミンマレイン酸塩錠「サワイ」 沢井
フルボキサミンマレイン酸塩錠「タカタ」 高田
フルボキサミンマレイン酸塩錠「日医工」 日医工
フルボキサミンマレイン酸塩錠「トーワ」 東和
フルボキサミンマレイン酸塩錠「TYK」 武田
フルボキサミンマレイン酸塩錠「ファイザー」 ファイザー

フルボキシン(Fluvoxin)50mgの通販
フルボキシン(Fluvoxin)100mgの通販

個人輸入

こちらの商品は個人輸入によって海外から取り寄せることができます。個人輸入は日本の厚生労働省が認めている制度で禁止されていないお薬を一定量(精神科領域のお薬は1ヶ月分)なら処方箋や保険証などは必要なく、普通に通販と同じように購入できます。ただし海外から取り寄せる場合は、薬の副作用などは自己責任になります。薬の作用、副作用、注意事項などをよく調べた上で個人輸入の申込みをしましょう。

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